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急性腎功能衰竭護理ppt

  • 素材大小:510.00 KB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-08-22
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:急性腎功能衰竭護理,衰竭
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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這是急性腎功能衰竭護理ppt下載,主要介紹了腎臟的生理功能;急性腎功能衰竭定義;分類;病因;發病機制;臨床分期;實驗室檢查;常用護理診斷及對應護理措施;健康指導,歡迎點擊下載。

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急性腎功能衰竭護理ppt

PPT內容

急性腎衰竭病人的護理 【腎臟的生理功能】生成尿液,排泄代謝產物調節水電平衡調節酸堿平衡內分泌功能: 腎素、前列腺素、激肽等(調節血壓) 促紅細胞生成素 (刺激骨髓造血) 活性VitD(調節鈣磷代謝) 內分泌激素(胰島素、胃腸激素等)的降解場所定 義  急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF)是指各種病因導致的腎功能在短時間數小時或數天急驟減退,以腎小球濾過率明顯降低所致的進行性氮質血癥,水、電解質、酸堿平衡紊亂為臨床表現的一組綜合征。 分 類 病 因腎性急性腎衰竭常見病因及比例 發 病 機 制起始期 以原發病癥狀和體征為主要表現循環系統 高血壓,心力衰竭,心律失常,肺水 腫等血液系統 有出血傾向,輕度貧血其他 感染(主要死因之一) 可合并多器官功能衰竭(死亡率70%以上)代謝性酸中毒 惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深長 (進行性、難糾正,能引發高鉀血癥)高鉀血癥(重要死因) 惡心、嘔吐、四肢麻木、煩躁、胸悶 心率減慢、心律不齊、室顫、心臟驟停等其他 低鈉、低鈣、高磷血癥等尿量增多(腎功能開始恢復的標志)尿量可達3~5 L/d (持續1~3周) 早期仍可存在氮質血癥、代酸、高鉀血癥后期,因尿量明顯增多,可伴脫水、低鉀、低鈉實 驗 室 檢 查 1.血液檢查 輕中度貧血、血肌酐增加異常 2.尿液檢查(輸液用藥前) 混濁、尿蛋白+~++ 血尿、管型尿 3.影像學檢查 X線、B型超聲檢查、CT等 4.腎活檢(用于未明病因的腎性ARF)治 療 要 點 1.起始期 糾正可逆病因,預防額外損傷 2.維持期  ①試用血管擴張藥,如無效可用速尿  ②保持體液平衡,“量出為入”原則,進水量為一天液體總排出量加500ml   ③飲食與營養  ④注意鉀平衡  ⑤糾正酸中毒  ⑥積極控制感染  治 療 要 點 3.恢復期 防止脫水和電解質紊亂,給予足夠的熱量及維生素,適當增加蛋白質攝入,避免使用腎毒性藥物,逐漸增加活動量。 4.其它處理 合并其它并發癥時,如出血、感染、高血壓、代謝性酸中毒等,應進行相應的療。常用護理診斷及對應護理措施 1.營養失調 低于機體需要量 與病人食欲低下、 限制飲食、原發疾病等因素有關護理措施 :(1)飲食護理:0.8g/(kg·d)優質蛋白攝入,酌情低 鈉、低鉀、低氯、高碳水化合物、高脂飲食(2)對癥護理:緩解惡心嘔吐等癥狀,增進食欲(3)監測營養狀況:如血漿清蛋白的監測常用護理診斷及對應護理措施 2.有感染的危險 與機體抵抗力下降、侵入性操作等有關護理措施 :(1)監測感染征象:體溫升高、寒戰乏力、咳嗽咳痰、尿路刺激征等(2)病室通風,空氣消毒,避免上感(3)嚴格無菌操作(透析或留置尿管),避免感染(4)臥床病人定時翻身,保持皮膚清潔,口腔護理(5)感染時應遵醫囑合理使用對腎臟毒性低的藥物(6)接受透析的患者積極預防乙肝常用護理診斷及對應護理措施 3.體液過多 與腎小球濾過功能受損有關(1)密切觀察病情;尿量、水腫部位、程度及變化;高血壓或心衰征象;有無水中毒、低鈉血癥、意識狀態等(2)監測生命體征、腎功、血離子變化,有異常及時報告(3)維持水平衡;補液量為:前一日尿量+500ml (4)遵醫囑透析并加強護理;(5)告知病人積極配合治療的意義。常用護理診斷及對應護理措施 4.潛在并發癥:水、電解質、酸堿平衡失調護理措施:(1)休息與體位 絕對臥床休息,減輕腎臟心臟等 負擔(2)維持與監測水平衡 堅持“量出為入”原則,合理補液,嚴格記錄24h出入液量(3)監測并及時處理電解質、酸堿平衡失調常用護理診斷及對應護理措施 5.恐懼憂慮 與腎功能急驟惡化、病情重等有關護理措施: (1)耐心溝通,了解病人家庭經濟狀況,與病 人及其家屬議定合適的護理治療計劃(2)觀察病人的心理變化,為其講述各項檢查 及治療的進展信息,解除病人的恐懼(3)給予關懷和鼓勵,使病人樹立戰勝疾病的信心健 康 指 導飲食與營養指導: 1.嚴格控制出入量, “量出為入,寧少勿多” 2.根據病情限制蛋白質的攝取:血尿素氮過高,給予無蛋白質飲食;已降低至28.56mmol/L以下,可自由進食。 3.限制鉀、鈉、鎂、磷的攝入,如不宜吃香蕉、桃子、菠菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等。 4.適當地攝取鈉鹽:多尿期,因鈉排出多,飲食不必限制鈉鹽的攝取。另外根據丟失量適當補充營養和維生素。健 康 指 導休息與活動指導: 1.急性期應臥床休息,保持安靜,以降低新陳代謝率,使廢物產生減少,減輕腎臟的負擔 2.當尿量增加,病情好轉時,可逐漸增加活動量 3.調節心態,保持心境輕松,積極配合治療 健 康 指 導出院指導: 1.提高飲食質量,避免傷腎的食物 2.按醫囑服藥,不亂使用藥物,以免損傷腎臟 3.對接觸毒性物質的人員,要有安全可靠的防護措施 4.預防感冒,注意勞逸結合。

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《急性腎功能衰竭護理ppt》是由用戶huangyixuan于2019-08-22上傳,屬于醫療健康ppt。

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