高科技麻将
PPTOK :您身邊最貼心好用的PPT站!

您當前所在位置:首頁 > PPT課件 > 醫療健康ppt → 呼吸機使用及護理ppt

呼吸機使用及護理ppt

  • 素材大小:3.07 MB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-08-22
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:呼吸機使用及護理,呼吸機
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
網友評分:
PPT介紹優秀PPT相關PPT精品PPT

這是呼吸機使用及護理ppt下載,主要介紹了呼吸機的簡要說明;操作流程;呼吸機的報警與處理方法;呼吸機的護理,歡迎點擊下載。

PPT預覽

呼吸機使用及護理ppt

PPT內容

呼吸機的使用及護理 —ICU 呼吸機的簡要說明 ICU現有呼吸機有二種: 1、紐幫840 2、無創呼吸機(偉康)呼吸機工作原理及分類一、分類: 1.無創呼吸機 利用鼻罩或口鼻罩進行輔助通氣 2.有創呼吸機 經氣管插管(經鼻或經口)或氣 管切開后進行輔助或控制通氣。二、工作原理: 利用增加氣道內壓力的方法將空氣送入肺內,肺內的壓力增大使肺腔擴張。當壓力失去后,由于肺組織的彈性,將肺恢復到原來的形狀,而使經過交換的一部分空氣呼出體外。呼吸機治療適應癥 1.嚴重通氣不良。 2.嚴重換氣障礙。 3.神經肌肉麻痹。 4.心臟手術后。 5.窒息、心肺復蘇。 6.任何原因呼吸停止或將要停止。二、臨床應用指征: 自主呼吸頻率﹥35~40次/min或﹤6~8次/min,呼吸節律異常,自主呼吸微弱或消失;潮氣量低于正常三分之一;生理無效腔/潮氣量﹥60%;肺活量﹤10ml/kg~15ml/kg;動脈二氧化碳分壓(PaCO2)﹥50mmHg(慢性阻塞性肺病除外),并有繼續升高趨勢或出現精神癥狀;動脈氧分壓(PaO2)﹤50mmHg,尤其是充分氧療后仍無改善或肺泡動脈氧分壓差P(A-a)O2﹥50mmHg(吸空氣者),或P(A-a)O2﹥300mmHg(吸純氧者);最大吸氣壓﹤25cmH2O者(閉合氣路,努力吸氣時的氣道負壓);肺內分壓(Qs/QT)﹥15%。呼吸機治療的相對禁忌證 (一)大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭 (三)張力性氣胸病人 (四)心肌梗塞繼發的呼吸衰竭無絕對禁忌,應用時減少通氣壓力、增加呼吸頻率呼吸機的簡單操作流程 安裝連接 (一)外部呼吸管路的安裝連接 出氣口 加熱濕化器 集水罐  吸氣端口呼吸機 “Y”形管→患者端    模擬肺 進氣口 集水罐 呼氣端口 (二)加熱濕化器的安裝連接與調節:安放濾紙;加蒸餾水 ;螺絲固定 ;管道連接;調節濕化溫度 。 (三)氧源連接:壓力為0.35 ~0.4bar (四)電源連接:電壓為220V或110V,必須使用三線插座(須含有安全接地線)。呼吸機的參數調節 1.壓力支持(psv):5-10cmH2o 2.呼氣末正壓(peep):3-5cmH2o開始,<15cmH2o 3.呼吸頻率(RR):14-20次/分 4. 潮氣量(vt): 6-10ml/kg標準體重 5.氧濃度(Fio2):最低氧濃度維持最好氧分壓 6.濕化溫度:32-37攝氏度 7.吸呼比(I:E):1:1.5-1:2 8.吸氣流速:30-60L/min 呼吸機的報警設置 1.高壓:峰壓+10cmH2o 2.低壓:peep+ 5cmH2o 3.低潮氣量:250-400ml 4.低分鐘通氣量:100ml/kg 5.高呼吸頻率:35次/分呼吸機的簡要說明--常用模式 1、輔助/控制模式(A/C) --操作者設定范圍內控制呼吸機通氣。所有呼吸都為強制呼吸,可以是壓力控制(PC:pressure control)也可以是容量控制(VC: volume control). 2、同步間歇指令通氣(SIMV) --、是強制通氣和自主呼吸的混合模式。在SIMV期間,呼吸可以是自主呼吸也可以是強制呼吸。強制呼吸與病人的吸氣力同步。呼吸輸送由呼吸頻率f的設置決定。 3、SPONT(自主呼吸): 呼吸機的工作都由病人自主呼吸來控制。 a)PEEP(呼吸終末正壓):在機械通氣基礎上,于呼氣末期對氣道施加一個阻力,使氣道內壓力維持在一定水平的方式。②、PEEP作用,使呼氣末小氣道開放,利于CO2的排出,將在肺泡內維持一個呼氣末正壓,防止可能的氣道異常塌陷,呼氣期間病人管道內維持正壓改變呼氣和吸氣的時間。當嚴重換氣障礙時(肺水腫、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10厘米水柱,還有利于水腫和炎癥的消退,病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度超過 60%(FiO2大于0.6)時,如動脈血氧分壓仍低于80毫米汞柱,應以增加PEEP 為主,直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。PEEP每增加或減少1~2毫米水柱,都會對血氧產生很大影響,這種影響數分鐘內即可出現,減少PEEP應逐漸進行,注意氧和變化。呼吸機的簡要說明--常用參數的調整(1) (b)PSV(壓力支持):自主呼吸基礎上,提供一定壓力支持,使每次呼吸時壓力均能達到預定峰壓值。 ,初始水平10~15 cmH2O . 4、1)容量控制通氣(VCV):設定一個潮氣量,由流量×吸氣時間來調節。 (2)壓力控制通氣(PCV):設定一個壓力,它是由吸氣平臺壓決定。 VT:潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量,生理潮氣量為6~10毫升/公斤,為防止發生氣壓傷,一般要求氣道平臺壓力不超過35~40cmH2O。 2. 吸呼頻率:接近生理呼吸頻率。新生兒40~50次/分,嬰兒30~40次/分,年長兒20~30次/分,成人16~20次/分。潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量 3. 吸呼比:一般1:1.5~2,吸氣時間占33%,呼氣為66%,較短的吸氣時間能擴張部分順應性較好的肺泡,以減小死腔。時間長,則可能增加平均氣道壓力影響血流動力學 呼吸機的簡要說明--常用參數的調整(2) 4. 呼氣靈敏度(Esens):一般設置20~25% 5、流速,(FLOWRate)流速率,即釋放VT的速度,則能滿足吸氣要求,達到預定吸/呼比值(1:E) 6 、觸發靈敏度:壓力觸發水平一般在基礎壓力下0.5~1.5cmH2O;流速觸發水平一般在基礎氣流下1~3L/min 7、流速波形,和方形波圖使用過程中經常使用的呼氣末正壓通氣(PEEP):指通氣機在吸氣相產生正壓,將氣體壓入肺內;但在呼氣末,氣道壓力并不降為另,而仍保持在一定的正壓水平。在呼氣末仍保持一定水平正壓的功能,就稱為PEEP。主要適應癥是肺內分流所致的低氧血癥使用過程中如何確定PEEP:當高濃度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg,應加用PEEP,并將FiO2降至0.5以下。PEEP的調節原則為從小漸增,達到最好的氣體交換和最小的循環影響使用過程中經常使用的(一)PEEP的主要作用 1.呼氣末正壓的頂托作用→呼氣末小氣道開放→利于CO2排出。如COPD患者,加用適當的PEEP可支撐小氣道,防止呼氣時在小氣道形成"活瓣"作用,利于CO2排出。 2.呼氣末肺泡膨脹→功能殘氣量(FRC)↑→利于氧合 如低氧血癥,尤其是ARDS者,單靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。 3.肺炎、肺水腫,加用PEEP除增加氧合外,還利于水腫和炎癥的消退。 4.大手術后預防、治療肺不張。一般認為,對COPD患者選用2~5cmH2O的PEEP可以起到良好的通氣和氧合效應,不至引起不良反應。對8cmH2O以上的PEEP則需持特別慎重的態度。機體對新水平PEEP 的適應需要15 分鐘 15分鐘增加一次,每次增加2cmH2O。 減少PEEP 每次2-5cmH2O,間隔1-6 小時使用過程中經常使用的壓力支持通氣(PSV) 是一種輔助通氣方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸氣都接受一定水平的壓力支持,以輔助和增強病人的吸氣深度和吸入氣量。患者完全自己所需控制F、I:E;VT則由患者和呼吸機所給的PASB共同決定。患者自覺舒適,可以克服管道帶來的阻力。 1 、氣源報警 主要是供氧壓力、空氣壓力過低所致。①人為因素。氧氣插口連接不當;空氣壓縮機電源未連接;空氣進氣口阻塞。處理,消除人為因素,連接好氧氣插頭;電源連好并打開開關;呼吸機的維護及注意事項 1、查看積水瓶是否接緊,管道是否漏氣,有無打折。 2、呼吸機每次使用時間無論時間長短都要清洗,消毒。 3、在呼出端加用細菌過濾器的,必須特別注意經常檢查過濾器,及時更換。如果出現PEEP高或者氣道壓力報警,首先檢查細菌過濾器是否積聚了過多水分,導致呼出端阻塞。 4、 呼吸機報警迅速及時查找原因,排出故障,避免導致事故的發生。 5、呼吸機不能正常運轉及時與廠家聯系使用呼吸機的護理要點維持安全有效的通氣維持足夠的供養血氧飽和度、血壓、意識、體溫、皮膚黏膜及周圍循環狀況檢查腹部脹氣及腸鳴音情況:氣管插管氣囊漏氣可引起腹脹心電監護:有無心律失常氣道護理加強呼吸道濕化 氣管內直接滴注藥液,每次不超過5毫升,每日濕化量400-500毫升,以患者分泌物稀薄痰液易吸出為目標按需吸痰或定時吸痰:安全吸痰:嚴格無菌操作,每次吸痰前按吸痰鍵,程序開始后以100%氧氣進行通氣可達3分鐘。每次吸痰不超過15秒,每次間隔超過3分鐘以上,吸痰管外徑小于氣管內導管內徑1/2,壓力不大于6.6KPa. 使用呼吸機期間病情觀察一、一般情況的監測 ⑴生命體征及血氧飽和度。 ⑵神志的變化。 ⑶觀察患者兩側胸廓活動是否對稱,兩肺呼吸音強弱是否一致。 ⑷觀察有無人機對抗。  ⑸動態監測血氣分析。使用呼吸機期間病情觀察二、呼吸機報警觀察及處理高壓報警低壓報警高容量報警低容量報警機械故障報警使用呼吸機期間病情觀察 高壓報警使用呼吸機期間病情觀察低壓報警使用呼吸機期間病情觀察低容量報警:使用呼吸機期間病情觀察高容量報警氣道的護理(重點) 1.氣管導管的管理保持導管的尖端在氣管的中段,距離隆突2- 3CM,經口插管(22±2)CM,經鼻插管(27±2)CM 導管移入一側支氣管后果:致張力性氣胸,肺不張和肺泡低通氣表現:氣道峰壓和平臺壓增高,肺部兩側呼吸音和呼吸運動度不對稱 脫出或移入食管后果:可造成病人死亡表現:呼吸急促、發紺、煩躁、聽不到呼吸音、胸部無呼吸運動、潮氣量下降、腹部可聽到粗大的氣流聲、腹部 膨隆。氣道的護理 2.氣囊的充氣度氣囊壓力<35cmH2O(最佳25~30) 最小漏氣技術:向氣囊注入氣體5~8ml,至頸部聽診無漏氣聲,再抽氣至剛出現漏氣聲,然后向氣囊內補注0.5~1ml氣此時氣囊對黏膜的壓力最小。氣囊漏氣包括氣囊漏氣、充氣不足和氣囊內壓過低,使氣囊周圍漏 氣。出現呼出潮氣量減少,每分通氣量低限報警和氣道壓減低。如果判斷為氣囊本身漏氣,應立即更換氣管導管。氣道的護理 3.保持氣道的通暢 要求:定時、及時吸痰 方法:一看(看SPO2) 二按(按純氧鍵) 三吸(吸痰)吸痰管的選擇:直徑不超過導管直徑的1/2。吸痰時機:咳嗽、痰鳴音、氣道壓力報警、SpO2 下降,采用非定時即適時吸痰可減少并發癥。氣道的護理 4.濕化 氣道濕化的方法:濕化器(加熱、非加熱) 熱濕交換器 霧化 氣管內滴注濕化液的選擇:無菌蒸餾水或0.45%Nacl,不主張用生理鹽水濕化量:一般成人200~250ml/d,視室溫、空氣濕度、通氣量大 小、患者體溫、出入量多少、痰液的量和性質作調整。一氣道的護理 5.意外拔管的護理意外拔管是指無拔管指征的患者人工氣道意外脫出。常見原因:病人煩躁或意識不清、固定不當、呼吸機 管道牽拉預防措施:正確固定導管每班交接并記錄導管插入刻度 煩躁或意識不清的病人約束帶固定雙手,必要時使鎮靜劑呼吸機管路不宜固定過牢,翻身或頭部活動時不能受阻,防止被牽拉脫出。氣道的護理 6. 口腔護理 (1)經口插管的患者一定要注意妥善固定管道,避免脫出,必要時需要第二人協助操作。 (2)棉球注意勿過濕,鉗端一定要夾緊。 (3)口腔護理一般選用生理鹽水,有口腔感染時可選用朵貝氏液、硼酸溶液或0.1%的醋酸等,必要時可加用蘇打水清潔口腔以預防口腔真菌感染。呼吸機管道的消毒浸泡前先清洗干凈。分離各管道,全部浸入1:40的84消毒液內30分鐘。 充分用蒸餾水沖洗干凈。晾干后放于干燥處保存。課后復習題 1.呼吸機脫管的預防及處理措施? 2.怎樣進行氣道的護理?謝謝!!!

相關PPT

便攜式呼吸機ppt:這是便攜式呼吸機ppt下載,主要介紹了特點,適應癥,禁忌癥,Shangrila510便攜式呼吸機模式,呼吸機的操作,報警常見原因,呼吸機的終末處理等內容,歡迎點擊下載。
呼吸機的護理ppt:這是呼吸機的護理ppt下載,主要介紹了基本概念;臨床治療學目標;呼吸機應用指征;無創呼吸通氣的禁忌癥;呼吸機的功能組成;常見報警系統;正確判斷插管深度;呼吸機使用前常規檢查;有創呼吸機常用模式,歡迎點擊下載。
ppt呼吸機的護理:這是ppt呼吸機的護理下載,主要介紹了什么是呼吸機;呼吸機的分類;呼吸機的基本結構;呼吸機工作原理;呼吸機的使用;目的;適應癥以及禁忌癥;操作程序;參數設置;常用模式;機械通氣的護理;常見并發癥及處理;常見報警及處理;注意事項;使用終末處理;保養與維修,歡迎點擊下載。
《呼吸機使用及護理ppt》是由用戶huangyixuan于2019-08-22上傳,屬于醫療健康ppt。

標簽:

優秀PPT

縮略圖

  • 呼吸機使用及護理ppt

下載地址

  • 呼吸機使用及護理ppt

相關PPT

推薦

顏色分類黑色PPT模板橙色PPT模板紫色PPT模板藍色PPT模板黃色PPT模板紅色PPT模板綠色PPT模板彩色PPT模板黑白PPT模板

行業分類科技PPT模板醫學PPT模板教育PPT模板工業PPT模板金融PPT模板音樂PPT模板汽車房地產互聯網培訓手機

實用必備個人簡歷自我介紹年終總結職業規劃述職報告工作匯報工作總結崗位競聘公司簡介發布會年會論文答辯

PPT推薦語文課件數學課件英語課件美術課件物理課件科學課件化學課件地理課件生物課件主題班會家長會繪本故事

高科技麻将 今天贵州十一选五开奖 天津11选5预测分析 大庆冠通棋牌手机版下载 网络可买彩票吗、 北京十一选五开奖62期 双色球复式投注蓝球 电玩城棋牌918棋牌 科创股票涨跌幅限制 下载辽宁十一选五 2016腾讯棋牌游戏大厅